Tvangstanker

Tvangstanker er påtrængende, uønskede tanker, som kommer igen og igen og ikke kan modstås, omend man erkender det urimelige i tankerne.

Indholdet af tvangstanker er oftest ubehageligt og fremkalder angst og/eller ubehag. Indholdet af tankerne kan være neutralt, men omhandler også ofte seksuelle og aggressive elementer, men siger ikke noget om, hvem du er som person – fx kan en ganske fredsommelig person have tvangstanker om at stikke nogen ned.

Typiske tvangstanker er

• Tvangstanker vedrørende smitte eller forurening
• Seksuelle tvangstanker – typisk omhandlende incestiøse, homoseksuelle, pædofile temaer
• Religiøse eller moralske tvangstanker

• Tvangstanker om symmetri og orden
• Tvangstanker om at forårsage ulykker, fx ildebrand
• Tvangstanker om at man er ved at blive sindssyg

Tvangshandlinger

Tvangshandlinger udføres ofte for at forhindre uønskede ting i at ske eller for at undgå ubehag eller angst. Tvangshandlingerne udføres, idet det føles som om, man ikke har noget valg, omend man er bevidst om, at tvangshandlingerne er overdrevne og urimelige. Som ofte er der en sammenhæng mellem tvangshandlinger og tvangstanker.

Nogle personer med OCD har lange ritualer, de må gennemføre, fx inden de kan gå i seng eller forlade hjemmet. Udføres ritualet ikke præcist, må man starte forfra og pga tidsforbruget og den ofte forekommende skamfølelse leder tvangshandlinger ofte til nedsat livskvalitet.

Typiske tvangshandlinger er:

• Handlinger vedrørende overdreven renlighed eller rengøring, fx overdreven håndvask og personlig hygiejne, undgåelse af genstande man oplever er beskidte
• Tjekkeadfærd, fx tjekke om komfuret er slukket, døren er låst
• Tælleritualer eller sige remser inde i hovedet
• Gentagelsesritualer
• Oprydning og ordne ting på forskellige måder, fx symmetrisk
• Samle på ting og undgå at smide ting ud

Kognitiv adfærdsterapi af OCD

Sundhedsstyrelsen skriver i ‘National klinisk retningslinje for behandling af OCD’ (2016), at kognitiv adfærdsterapi bør være førstevalg til behandling af OCD: sundhedsstyrelsen.dk

Terapien vil tilrettelægges ud fra, om der er tale om overvejende tvangstanker eller -handlinger. Centrale elementer i behandlingen er psykoedukation, eksponering, øvelser til at kunne rumme svære følelser, omstrukturering af tankeindhold samt forskellige øvelser og teknikker til at kunne acceptere tankerne som det de er, netop blot tanker.

Lider du af OCD, er det vigtigt at komme hurtigt i gang med behandling. Jo længere tid man venter, jo sværere kan OCD være at behandle.

OCD findes i forskellige grader, hvilket naturligvis gør behandlingsforløb – herunder længden – forskellige. Der findes gratis gruppebehandling (kognitiv adfærdsterapi) for OCD i psykiatrien med henvisning fra egen læge. Ventetiden kan dog være relativt lang. Ved opstart i individuelt forløb hos mig inden eventuel gruppeterapi i psykiatrien gives en grundig overlevering til, hvis man ønsker dette. Kontakt mig gerne for drøfte muligheder for behandling. Læs mere her